Alle Formen intraoperativer und postoperativer Komplikationen der LASIK finden sich in der folgenden zwei Übersichten aus zwei wissenschaftlichen Review-Artikeln. Die Oberflächenverfahren wie PRK, LASEK und Epi-LASIK haben keine durch den Mikrokeratomschnitt bedingten Komplikationen, aber ein höheres Risiko von Haze, Vernarbungen und postoperativen Schmerzen. Die Femto-LASIK oder sogenannte “Laser-LASIK” mit der Präparation eines Flaps durch einen Femtosekundenlaser birgt wie die Oberflächenverfahren kein Risiko von Mikrokeratom-assoziierten intraoperativen Komplikationen, aber wie die Standard-LASIK ein Risiko von postoperativen Flap-Komplikationen. Die Femto-LASIK ist mit einem höheren Risiko von Diffuser Lamellärer Keratitis (DLK) und Transient Lightsensitivity Syndrom (TLS) assoziiert.
Keratom- und Flap-Komplikationen
- Intraoperative Komplikationen (0.3 bis 5.7%)
- Keratektasie
- Flap-Striae (bis zu 10%)
- Flap Verschiebung (bis zu 2%)
Laser Komplikationen
- Fehlinformation/unangemessene Ablation
- dezentrierte oder unsachgemäß eingetragene Ablation
- reduzierte Sehqualität
Komplikationen der Heilung/Infektion/Entzündung
- wiederkehrende Hornhauterosionen
- infektiöse Keratitis (0.03%)
- Epitheleinwuchs (1%)
- Diffuse lamelläre Keratitis (DLK)
- trockenes Auge post-LASIK (48% während der ersten 6 Monate)
Andere Komplikationen der LASIK
- Management des Augeninnendrucks postoperativ
- optische Neuropathie und Grüner Star (Glaukom)
- unzureichende Ausrichtung der Achse des Astigmatismus
- irreguläre Flapschnitte
- unvollständige Flaps
- dünne Flaps
- Donut-förmige Flaps
- dezentrierte Flaps
- Free caps (vollständig abgetrennte Hornhautkappe)
- Komplikationen durch ungenauen Zusammenbau des Mikrokeratomes oder defekte Klingen
- intraoperative Blutungen
- sich überschneidende Mikrokeratomschnitte
- Excimer-Laser ablationsbedingte Komplikationen
- Eingabefehler
- dezentrierte Ablationen
- “zentrale Inseln” oder “Halbinseln”
- Mikrokeratom-induzierte epitheliale Defekte
- postoperative Schmerzen
- postoperative Flap-Komplikationen
- Striae
- Flap-Verschiebung
- Epitheleinwuchs in die Schnittfläche
- Debris in der Schnittfläche
- regulärer Astigmatismus
- irregulärer Astigmatismus; Glare, Halos, schlechte Sehqualität
- Überkorrektur
- Unterkorrektur und Regression
- Keratektasie
- LASIK-induzierte neurotrophe Epitheliopathie
- Diffuse lamelläre Keratitis (DLK)
- Infektion
- Netzhautkomplikationen
Quelle: Ambrósio R, Wilson SE. Complications of Laser in situ Keratomileusis: Etiology, Prevention, and Treatment. J Refract Surg. 2001 May-Jun;17(3):350-79.
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