Intra- und postoperative Komplikationen der LASIK, LASEK, PRK

Keratom- und Flap-Komplikationen

•    Intraoperative Komplikationen (0.3 bis 5.7%)
•    Keratektasie
•    Flap-Striae (bis zu 10%)
•    Flap Verschiebung (bis zu 2%)

Laser Komplikationen

•    Fehlinformation/unangemessene Ablation
•    dezentrierte oder unsachgemäß eingetragene Ablation
•    reduzierte Sehqualität

Komplikationen der Heilung/Infektion/Entzündung

•    wiederkehrende Hornhauterosionen
•    infektiöse Keratitis (0.03%)
•    Epitheleinwuchs (1%)
•    Diffuse lamelläre Keratitis (DLK)
•    trockenes Auge post-LASIK (48% während der ersten 6 Monate)

andere Komplikationen der LASIK

•    Management des Augeninnendrucks postoperativ
•    optische Neuropathie und Grüner Star (Glaukom)

1. unzureichende Ausrichtung der Achse des Astigmatismus

2. irreguläre Flapschnitte

• unvollständige Flaps
• dünne Flaps
• Donut-förmige Flaps
• dezentrierte Flaps
• Free caps (vollständig abgetrennte Hornhautkappe)

3. Komplikationen durch ungenauen Zusammenbau des Mikrokeratomes oder defekte Klingen

4. intraoperative Blutungen

5. sich überschneidende Mikrokeratomschnitte

6. Excimer-Laser ablationsbedingte Komplikationen

• Eingabefehler
• dezentrierte Ablationen
• "zentrale Inseln" oder "Halbinseln"

7. Mikrokeratom-induzierte epitheliale Defekte

8. postoperative Schmerzen

9. postoperative Flap-Komplikationen

• Striae
• Flap-Verschiebung

10. Epitheleinwuchs in die Schnittfläche

11. Debris in der Schnittfläche

12. regulärer Astigmatismus

13. irregulärer Astigmatismus; Glare, Halos, schlechte Sehqualität

14. Überkorrektur

15. Unterkorrektur und Regression

16. Keratektasie

17. LASIK-induzierte neurotrophe Epitheliopathie

18. Diffuse lamelläre Keratitis (DLK)

19. Infektion

20. Netzhautkomplikationen

Source: Ambrósio R, Wilson SE. Complications of Laser in situ Keratomileusis: Etiology, Prevention, and Treatment. J Refract Surg. 2001 May-Jun;17(3):350-79.

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